GAD-7 простими словами.
Сім запитань про останні два тижні, результат від нуля до двадцяти одного, чотири рівні. Що тест вимірює, чого ні — і як користуватися ним місяцями.
Що це.
GAD-7 — коротка шкала тривоги, якою користується більшість лікарів. Сім тверджень, кожне оцінюється за останні два тижні за тією самою чотирибальною шкалою: зовсім ні, кілька днів, більше половини днів, майже щодня — від нуля до трьох балів. Сума виходить від нуля до двадцяти одного.
Опублікували її 2006 року Роберт Спітцер, Курт Кронке, Джанет Вільямс і Бернд Льове — та сама команда, що створила PHQ-9 для депресії. Шкала мала робити дві речі: виявляти людей, у яких може бути генералізований тривожний розлад, і відстежувати тяжкість від візиту до візиту. Обидві робить приблизно за дві хвилини.
Вона вільна для використання будь-де, без ліцензії. Почасти тому вона всюди: у сімейних лікарів, в анкетах на першому прийомі у психотерапевта, у дослідженнях і в застосунках на кшталт цього.
Сім запитань.
Як часто за останні два тижні вас турбували такі проблеми?
- Нервозність, тривога, відчуття «на межі»
- Неможливість припинити або контролювати занепокоєння
- Надмірне занепокоєння з різних приводів
- Важко розслабитися
- Такий неспокій, що важко всидіти на місці
- Легка дратівливість, запальність
- Страх, ніби може статися щось жахливе
Зверніть увагу, що в списку є, а чого немає. Чотири запитання із семи — про занепокоєння і контроль над ним, два — про тіло, яке не може заспокоїтися, одне — про страх. Нічого про панічні атаки, нічого про уникання, нічого про сон. Шкала вимірює тривогу саме «неспокійного» роду — і вимірює її добре.
Що означає результат.
Сім відповідей додаються. Рівні ті, що опублікували автори:
- 0–4: мінімальна тривога
- 5–9: легка
- 10–14: помірна
- 15–21: тяжка
Десять — число, яке варто запам’ятати. У вихідному дослідженні результат від десяти виявляв генералізований тривожний розлад із доброю чутливістю та специфічністю, і це звична точка, з якої фахівець пропонує повнішу оцінку. Це поріг для розмови, а не вирок: багато хто у важкі два тижні набирає більше десяти, а в наступні — менше.
Застосунок рахує ті самі чотири рівні та зберігає результат із датою в історії.
Як користуватися ним місяцями.
Один GAD-7 — це знімок. Справжня користь — у серії. Проходьте його раз на два тижні, в один і той самий день тижня, і зберігайте результати. Кожне запитання про останні чотирнадцять днів, тому чотирнадцять днів — природний інтервал; частіше — і ви оцінюєте ті самі дні двічі.
Потім читайте лінію, а не точки. Зниження приблизно на чотири бали зазвичай вважають зміною, яку варто помітити; один бал туди-сюди — шум. Якщо ви почали щось нове — ліки, терапію, регулярний спорт, — саме серія покаже вам і лікарю, чи воно працює.
Відповідайте за два тижні, а не за сьогодні. Ранок, коли ви проходите тест, — один день із чотирнадцяти; поганий ранок майже не має рухати результат.
Застосунок зберігає історію і, коли результату більше двох тижнів, пропонує пройти тест знову. Раніше не нагадує.
Що вести поруч.
GAD-7 не бачить панічних атак і не бачить настрою. Для них ведіть поруч ще два записи:
- Журнал панічних атак: коли, наскільки сильно, скільки тривало, що допомогло. Напади — це події, і двотижнева шкала не вміє їх рахувати.
- Щоденник настрою: одна позначка на день. Знижений настрій так часто йде поруч із тривогою, що того самого дня варто пройти й PHQ-9 — брата GAD-7, створеного для депресії.
Ще одна шкала, яку варто знати, — BAI: двадцять одне запитання про тілесний бік тривоги — оніміли руки, калатає серце, страх, що станеться найгірше. До паніки вона пасує значно краще за GAD-7.
GAD-7, PHQ-9 і BAI в Anxiety Tracker безкоштовні й рахуються за своїми рівнями. K10, DASS-21 і SIAS входять до Pro. Журнал нападів, щоденник настрою і шкали лежать в одному місці, тож місяць читається як одне ціле.
Питання
Що зазвичай запитують.
Результат GAD-7 — це діагноз?
Ні. GAD-7 — скринінгова шкала та інструмент спостереження. Від десяти балів зазвичай варто попросити повноцінну оцінку, а це розмова з фахівцем, який запитає ще й про те, як давно це триває і чого вам коштує в повсякденному житті.
Який результат вважається поганим?
Шкала не мислить категоріями «добре» і «погано», лише рівнями: 0–4 мінімальна тривога, 5–9 легка, 10–14 помірна, 15–21 тяжка. Важливіший за будь-яку окрему цифру — напрямок за кілька місяців.
Чи вимірює GAD-7 панічні атаки?
Не напряму. Її створили для генералізованої тривоги — тієї, що про занепокоєння. Панічні атаки краще ловить журнал самих нападів і шкала BAI, яка питає про тіло. Водночас у багатьох людей з панікою GAD-7 усе одно високий, бо страх перед наступним нападом — саме те, що вона вимірює. Як вести журнал панічних атак
Як часто її проходити?
Раз на два тижні — кожне запитання про останні два тижні. Частіше — це вимірювати ті самі два тижні двічі. Застосунок пропонує пройти знову, коли останньому результату більше двох тижнів.
Вона безкоштовна?
Сама шкала вільна для використання будь-ким: її розробили на грант компанії Pfizer і опублікували без ліцензійних відрахувань. В Anxiety Tracker GAD-7, PHQ-9 і BAI безкоштовні й зберігаються в історії. K10, DASS-21 і SIAS входять до Pro.