GAD-7, einfach erklärt.
Sieben Fragen zu den letzten zwei Wochen, ein Wert von null bis einundzwanzig, vier Stufen. Was der Test misst, was nicht – und wie du ihn über Monate sinnvoll nutzt.
Was das ist.
Der GAD-7 ist die kurze Angstskala, die die meisten Ärztinnen und Ärzte verwenden. Sieben Aussagen, jede für die letzten zwei Wochen auf derselben vierstufigen Skala beantwortet: überhaupt nicht, an einzelnen Tagen, an mehr als der Hälfte der Tage, beinahe jeden Tag – null bis drei Punkte. Zusammen ergibt das null bis einundzwanzig.
Veröffentlicht wurde er 2006 von Robert Spitzer, Kurt Kroenke, Janet Williams und Bernd Löwe – der Gruppe, von der auch der PHQ-9 für Depression stammt. Er sollte zwei Dinge können: Menschen erkennen, die möglicherweise eine generalisierte Angststörung haben, und den Schweregrad von Termin zu Termin verfolgen. Beides schafft er in etwa zwei Minuten.
Er ist überall frei nutzbar, ohne Lizenz. Auch deshalb ist er so verbreitet: in Hausarztpraxen, in Aufnahmebögen von Therapeuten, in der Forschung – und in Apps wie dieser.
Die sieben Fragen.
Wie oft fühlten Sie sich im Verlauf der letzten zwei Wochen durch die folgenden Beschwerden beeinträchtigt?
- Nervosität, Ängstlichkeit oder Anspannung
- Nicht in der Lage sein, Sorgen zu stoppen oder zu kontrollieren
- Übermäßige Sorgen bezüglich verschiedener Angelegenheiten
- Schwierigkeiten zu entspannen
- Rastlosigkeit, so dass Stillsitzen schwerfällt
- Schnelle Verärgerung oder Gereiztheit
- Gefühl der Angst, so als würde etwas Schlimmes passieren
Schau genau hin, was auf der Liste steht – und was nicht. Vier der sieben Fragen drehen sich um Sorgen und ihre Kontrolle, zwei um einen Körper, der nicht zur Ruhe kommt, eine um Furcht. Nichts über Panikattacken, nichts über Vermeidung, nichts über Schlaf. Die Skala misst die sorgenvolle Art von Angst – und das misst sie gut.
Was der Wert bedeutet.
Die sieben Antworten werden addiert. Die Stufen sind die, die die Autoren veröffentlicht haben:
- 0 bis 4: minimale Angst
- 5 bis 9: leicht
- 10 bis 14: mittel
- 15 bis 21: schwer
Die Zehn ist die Zahl, die man kennen sollte. In der Originalstudie erkannte ein Wert ab zehn eine generalisierte Angststörung mit guter Sensitivität und Spezifität, und es ist der übliche Punkt, an dem eine Ärztin eine genauere Abklärung vorschlägt. Es ist eine Schwelle für ein Gespräch, kein Urteil: Viele liegen in einer harten Zeit über zehn und zwei Wochen später darunter.
Die App wertet in dieselben vier Stufen aus und speichert das Ergebnis mit Datum im Verlauf.
Über die Zeit nutzen.
Ein einzelner GAD-7 ist eine Momentaufnahme. Seinen Wert entfaltet er in der Reihe. Mach ihn alle zwei Wochen, am selben Wochentag, und behalte die Werte. Jede Frage bezieht sich auf die letzten vierzehn Tage, also sind vierzehn Tage der natürliche Abstand; öfter bewertet dieselben Tage doppelt.
Dann lies die Linie, nicht die Punkte. Ein Rückgang um etwa vier Punkte gilt allgemein als Veränderung, die etwas bedeutet; ein einzelner Punkt hin oder her ist Rauschen. Wenn du etwas Neues begonnen hast – ein Medikament, eine Therapie, regelmäßigen Sport –, ist diese Reihe das, woran du und deine Ärztin erkennen, ob es wirkt.
Antworte für die zwei Wochen, nicht für heute. Der Morgen, an dem du den Test machst, ist ein Tag von vierzehn; ein schlechter Morgen sollte den Wert kaum bewegen.
Die App behält den Verlauf und schlägt eine Wiederholung vor, sobald das letzte Ergebnis älter als zwei Wochen ist. Vorher nervt sie nicht.
Was daneben gehört.
Der GAD-7 sieht keine Panikattacken, und er sieht keine Stimmung. Dafür gehören zwei andere Aufzeichnungen daneben:
- Ein Panikattacken-Protokoll: wann, wie stark, wie lange, was geholfen hat. Attacken sind Ereignisse, und eine Zwei-Wochen-Skala kann sie nicht zählen.
- Ein Stimmungstagebuch: ein Eintrag pro Tag. Gedrückte Stimmung begleitet Angst so oft, dass es sich lohnt, am selben Tag auch den PHQ-9 zu machen – das Geschwister des GAD-7 für Depression.
Die andere Skala, die man kennen sollte, ist der BAI: einundzwanzig Fragen zur körperlichen Seite der Angst – taube Hände, Herzklopfen, die Angst, dass das Schlimmste passiert. Er passt weit besser zu Panik als der GAD-7.
GAD-7, PHQ-9 und BAI sind in Anxiety Tracker kostenlos und werden mit ihren Stufen ausgewertet. K10, DASS-21 und SIAS gehören zu Pro. Protokoll, Stimmungstagebuch und Skalen liegen an einem Ort, sodass sich der Monat als Ganzes lesen lässt.
Fragen
Häufige Fragen.
Ist ein GAD-7-Wert eine Diagnose?
Nein. Der GAD-7 ist ein Screening- und Verlaufsinstrument. Ab zehn Punkten lohnt sich in der Regel eine richtige Abklärung – und die ist ein Gespräch mit einer Ärztin oder einem Therapeuten, der auch fragt, seit wann das so ist und was es dich im Alltag kostet.
Was ist ein schlechter Wert?
Die Skala kennt kein gut oder schlecht, nur Stufen: 0 bis 4 minimal, 5 bis 9 leicht, 10 bis 14 mittel, 15 bis 21 schwer. Wichtiger als jede einzelne Zahl ist die Richtung über ein paar Monate.
Misst der GAD-7 Panikattacken?
Nicht direkt. Er wurde für generalisierte Angst gebaut – die Sorgen-Art von Angst. Panikattacken erfasst ein Protokoll der Attacken selbst besser, und der BAI, der nach dem Körper fragt. Viele Menschen mit Panik haben trotzdem hohe GAD-7-Werte, weil die Angst vor der nächsten Attacke genau das ist, was er misst. So führst du ein Panikattacken-Protokoll
Wie oft sollte ich ihn machen?
Alle zwei Wochen – jede Frage bezieht sich auf die letzten zwei Wochen. Öfter heißt, dieselben vierzehn Tage doppelt zu bewerten. Die App schlägt eine Wiederholung vor, sobald das letzte Ergebnis älter als zwei Wochen ist.
Ist er kostenlos?
Die Skala selbst ist für alle frei nutzbar; sie wurde mit einer Förderung von Pfizer entwickelt und ohne Lizenzgebühr veröffentlicht. In Anxiety Tracker sind GAD-7, PHQ-9 und BAI kostenlos und werden als Verlauf gespeichert. K10, DASS-21 und SIAS gehören zu Pro.
