GAD-7 простыми словами.

GAD-7 — короткая шкала тревоги, которой пользуется большинство врачей. Семь утверждений, каждое оценивается за последние две недели по одной и той же четырёхбалльной шкале: совсем нет, несколько дней, больше половины дней, почти каждый день — от нуля до трёх баллов. Сумма получается от нуля до двадцати одного.

Опубликовали её в 2006 году Роберт Спитцер, Курт Кронке, Джанет Уильямс и Бернд Лёве — та же команда, что создала PHQ-9 для депрессии. Шкала должна была делать две вещи: выявлять людей, у которых может быть генерализованное тревожное расстройство, и отслеживать тяжесть от визита к визиту. Обе делает примерно за две минуты.

Она свободна для использования где угодно, без лицензии. Отчасти поэтому она везде: у терапевтов, в анкетах при первом приёме у психотерапевта, в исследованиях и в приложениях вроде этого.

Как часто за последние две недели вас беспокоили следующие проблемы?

1. Нервозность, тревога, ощущение «на взводе»
2. Неспособность прекратить или контролировать беспокойство
3. Слишком сильное беспокойство по разным поводам
4. Трудно расслабиться
5. Такое беспокойство, что трудно усидеть на месте
6. Лёгкая раздражительность, вспыльчивость
7. Страх, будто может случиться что-то ужасное

Обратите внимание, что в списке есть, а чего нет. Четыре вопроса из семи — про беспокойство и контроль над ним, два — про тело, которое не может успокоиться, один — про страх. Ничего о панических атаках, ничего об избегании, ничего о сне. Шкала измеряет тревогу того самого «беспокойного» рода — и измеряет её хорошо.

Семь ответов складываются. Уровни те, что опубликовали авторы:

• 0–4: минимальная тревога
• 5–9: лёгкая
• 10–14: умеренная
• 15–21: тяжёлая

Десять — число, которое стоит запомнить. В исходном исследовании результат от десяти выявлял генерализованное тревожное расстройство с хорошей чувствительностью и специфичностью, и это обычная точка, с которой специалист предлагает более полную оценку. Это порог для разговора, а не приговор: многие в тяжёлые две недели набирают больше десяти, а в следующие — меньше.

Приложение считает те же четыре уровня и сохраняет результат с датой в истории.

Один GAD-7 — это снимок. Настоящая польза — в серии. Проходите его раз в две недели, в один и тот же день недели, и сохраняйте результаты. Каждый вопрос про последние четырнадцать дней, поэтому четырнадцать дней — естественный интервал; чаще — и вы оцениваете одни и те же дни дважды.

Потом читайте линию, а не точки. Снижение примерно на четыре балла обычно считают изменением, которое стоит заметить; один балл туда-сюда — шум. Если вы начали что-то новое — лекарство, терапию, регулярный спорт, — именно серия покажет вам и врачу, работает ли оно.

Отвечайте за две недели, а не за сегодня. Утро, когда вы проходите тест, — один день из четырнадцати; плохое утро почти не должно двигать результат.

Приложение хранит историю и, когда результату больше двух недель, предлагает пройти тест заново. Раньше не напоминает.

GAD-7 не видит панических атак и не видит настроения. Для них ведите рядом ещё две записи:

• Журнал панических атак: когда, насколько сильно, сколько длилось, что помогло. Приступы — это события, и двухнедельная шкала не умеет их считать.
• Дневник настроения: одна отметка в день. Сниженное настроение так часто идёт рядом с тревогой, что в тот же день стоит пройти и PHQ-9 — брат GAD-7, созданный для депрессии.

Ещё одна шкала, которую стоит знать, — BAI: двадцать один вопрос о телесной стороне тревоги — онемевшие руки, колотящееся сердце, страх, что случится самое худшее. К панике она подходит куда лучше GAD-7.

GAD-7, PHQ-9 и BAI в Anxiety Tracker бесплатны и считаются по своим уровням. K10, DASS-21 и SIAS входят в Pro. Журнал приступов, дневник настроения и шкалы лежат в одном месте, так что месяц читается как единое целое.