GAD-7, enkelt förklarat.
Sju frågor om de senaste två veckorna, ett resultat från noll till tjugoett, fyra nivåer. Vad testet mäter, vad det inte mäter – och hur du använder det över tid.
Vad det är.
GAD-7 är den korta ångestskala som de flesta läkare använder. Sju påståenden, vart och ett bedömt för de senaste två veckorna på samma fyrgradiga skala: inte alls, flera dagar, mer än hälften av dagarna, nästan varje dag – noll till tre poäng. Summan hamnar mellan noll och tjugoett.
Den publicerades 2006 av Robert Spitzer, Kurt Kroenke, Janet Williams och Bernd Löwe – samma grupp som står bakom PHQ-9 för depression. Den skulle klara två saker: flagga personer som kan ha generaliserat ångestsyndrom, och följa svårighetsgraden från ett besök till nästa. Båda klarar den på ungefär två minuter.
Den är fri att använda, överallt, utan licens. Det är ett skäl till att den finns överallt: på vårdcentralen, i terapeuters intagningsformulär, i forskning och i appar som den här.
De sju frågorna.
Hur ofta har du under de senaste två veckorna besvärats av följande problem?
- Känt dig nervös, ängslig eller spänd
- Inte kunnat sluta oroa dig eller kontrollera oron
- Oroat dig för mycket över olika saker
- Haft svårt att slappna av
- Varit så rastlös att det varit svårt att sitta stilla
- Blivit lätt irriterad eller retlig
- Känt rädsla för att något hemskt skulle hända
Lägg märke till vad som står på listan – och vad som saknas. Fyra av sju frågor handlar om oro och att kontrollera den, två om en kropp som inte kommer till ro, en om rädsla. Inget om panikattacker, inget om undvikande, inget om sömn. Skalan mäter den oroande sortens ångest – och den mäter den bra.
Vad resultatet betyder.
Lägg ihop de sju svaren. Nivåerna är de som författarna publicerade:
- 0–4: minimal ångest
- 5–9: lindrig
- 10–14: måttlig
- 15–21: svår
Tio är siffran att känna till. I den ursprungliga studien identifierade tio poäng eller mer generaliserat ångestsyndrom med god sensitivitet och specificitet, och det är den vanliga punkten där en läkare föreslår en fullständigare bedömning. Det är en tröskel för ett samtal, inte en dom: många hamnar över tio under en tuff tvåveckorsperiod och under tio nästa.
Appen poängsätter i samma fyra nivåer och sparar resultatet, med datum, i en historik.
Använda det över tid.
Ett enstaka GAD-7 är en ögonblicksbild. Det verkliga värdet ligger i serien. Gör det varannan vecka, samma veckodag, och spara resultaten. Varje fråga gäller de senaste fjorton dagarna, så fjorton dagar är det naturliga avståndet; oftare, och du bedömer samma dagar två gånger.
Läs sedan linjen, inte punkterna. En minskning med ungefär fyra poäng brukar räknas som en förändring värd att notera; en poäng upp eller ner är brus. Har du börjat med något nytt – ett läkemedel, en terapi, en träningsvana – är serien det som visar dig och din läkare om det gör någon skillnad.
Svara för tvåveckorsperioden, inte för i dag. Morgonen du gör testet är en dag av fjorton; en dålig morgon ska knappt flytta resultatet.
Appen sparar historiken och föreslår en ny omgång när ett resultat är äldre än två veckor. Dessförinnan tjatar den inte.
Vad du ska ha bredvid.
GAD-7 ser inte panikattacker, och den ser inte humör. För dem behöver du två andra anteckningar bredvid:
- En panikattacklogg: när, hur starkt, hur länge, vad som hjälpte. Attacker är händelser, och en tvåveckorsskala kan inte räkna dem.
- En humördagbok: en markering om dagen. Nedstämdhet följer med ångest så ofta att PHQ-9, GAD-7:s syskon för depression, är värt att göra samma dag.
Den andra skalan värd att känna till är BAI: tjugoen frågor om ångestens kroppsliga sida – domnande händer, bultande hjärta, rädsla för att det värsta ska hända. Den passar panik betydligt bättre än GAD-7.
GAD-7, PHQ-9 och BAI är gratis i Anxiety Tracker och poängsätts med sina nivåer. K10, DASS-21 och SIAS ingår i Pro. Attackloggen, humördagboken och skalorna ligger på samma ställe, så att månaden kan läsas som en helhet.
Frågor
Vanliga frågor.
Är ett GAD-7-resultat en diagnos?
Nej. GAD-7 är en skala för screening och uppföljning. Från tio poäng är det oftast värt att be om en riktig bedömning – och den är ett samtal med en läkare eller terapeut, som också frågar hur länge det har pågått och vad det kostar dig i vardagen.
Vad räknas som ett dåligt resultat?
Skalan tänker inte i bra och dåligt utan i nivåer: 0–4 minimal, 5–9 lindrig, 10–14 måttlig, 15–21 svår. Viktigare än någon enskild siffra är riktningen över några månader.
Mäter GAD-7 panikattacker?
Inte direkt. Den byggdes för generaliserad ångest, den oroande sorten. Panikattacker fångas bättre av en logg över själva attackerna, och av BAI, som frågar om kroppen. Många med panik får ändå höga GAD-7-poäng, för rädslan för nästa attack är precis det den mäter. Så för du en panikattacklogg
Hur ofta ska jag göra det?
Varannan vecka – varje fråga gäller de senaste två veckorna. Oftare betyder att mäta samma två veckor två gånger. Appen föreslår en ny omgång när det senaste resultatet är äldre än två veckor.
Är det gratis?
Skalan i sig är fri att använda för alla; den togs fram med ett anslag från Pfizer och publicerades utan licensavgift. I Anxiety Tracker är GAD-7, PHQ-9 och BAI gratis och sparas som historik. K10, DASS-21 och SIAS ingår i Pro.
