GAD-7,说明白。
七道关于最近两周的题,零到二十一分,四个等级。它测什么,不测什么,以及怎样在几个月里用好它。
它是什么。
GAD-7 是大多数医生都在用的简短焦虑量表。七条陈述,每一条都按最近两周、用同一个四级尺度作答:完全没有、有几天、超过一半的天数、几乎每天,分别记零到三分。总分从零到二十一。
它由 Robert Spitzer、Kurt Kroenke、Janet Williams 和 Bernd Löwe 在 2006 年发表,这个团队也做了用于抑郁的 PHQ-9。它要做两件事:筛出可能患有广泛性焦虑障碍的人,以及在两次就诊之间追踪严重程度。两件事都能在大约两分钟内完成。
它在任何场合都可以免费使用,无需授权。这也是它无处不在的原因之一:全科诊所、治疗师的初诊问卷、科研,以及像这样的应用里。
七道题。
在过去两周里,你有多少时候被下面这些问题困扰?
- 感到紧张、焦虑或烦躁
- 没办法停止或控制担忧
- 对各种事情担忧过多
- 很难放松下来
- 坐立不安,难以静坐
- 容易烦恼或易怒
- 害怕会发生可怕的事
留意一下列表里有什么,没有什么。七道题里有四道关于担忧和对担忧的控制,两道关于安定不下来的身体,一道关于恐惧。没有惊恐发作,没有回避,没有睡眠。这个量表测的是担忧型的焦虑,而这一点它测得很好。
分数是什么意思。
把七个答案相加。等级是作者发表的原版:
- 0 到 4:轻微焦虑
- 5 到 9:轻度
- 10 到 14:中度
- 15 到 21:重度
十分是该记住的数字。在最初的研究中,十分及以上识别广泛性焦虑障碍的灵敏度和特异度都不错,也是临床上通常建议做进一步评估的分界点。它是开启一次谈话的门槛,不是判决:很多人在艰难的两周里超过十分,下两周又回落到十分以下。
应用按同样的四个等级计分,并把带日期的结果存进历史记录。
长期怎么用。
单次 GAD-7 只是一张快照。真正有用的是一个序列。每两周做一次,固定在同一个星期几,把分数留下来。每道题问的都是最近十四天,所以十四天是自然的间隔;更频繁只是把同样的日子算了两遍。
然后看线,不看点。下降大约四分通常被认为是值得留意的变化;上下一分是噪音。如果你开始了新东西——一种药、一段治疗、一个运动习惯——这个序列就是你和医生判断它有没有用的方式。
回答的是这两周,不是今天。做测试的那个早晨只是十四天里的一天;一个糟糕的早晨不应该让分数动多少。
应用会保存历史,并在结果超过两周时建议重测。在那之前不会催你。
该配着什么一起用。
GAD-7 看不见惊恐发作,也看不见心情。这两样要靠另外两份记录:
- 惊恐发作记录:什么时候、多强烈、多长时间、什么帮到了你。发作是一件件事,两周一次的量表数不了它们。
- 心情日记:每天一个标记。情绪低落和焦虑常常相伴,值得在同一天也做一次 PHQ-9——GAD-7 的“兄弟”,专为抑郁设计。
另一个值得了解的量表是 BAI:二十一道关于焦虑身体反应的题——手发麻、心跳猛烈、害怕最坏的事发生。它比 GAD-7 更贴合惊恐发作。
在 Anxiety Tracker 里,GAD-7、PHQ-9 和 BAI 免费,并按各自等级计分。K10、DASS-21 和 SIAS 属于 Pro。发作记录、心情日记和量表都在同一个地方,一个月可以当作一个整体来读。
常见问题
大家常问的问题。
GAD-7 的分数算诊断吗?
不算。GAD-7 是筛查和随访用的量表。十分以上通常值得去做一次正式评估,而评估本身是与专业人士的一次谈话,对方还会问这种情况持续多久了、对你的日常生活影响有多大。
多少分算差?
这个量表不分好坏,只分等级:0 到 4 分轻微,5 到 9 分轻度,10 到 14 分中度,15 到 21 分重度。比任何单次分数更重要的,是几个月里的走向。
GAD-7 能测惊恐发作吗?
不能直接测。它是为广泛性焦虑设计的,也就是“担忧型”的焦虑。惊恐发作更适合用发作记录本身来捕捉,再配上问身体感受的 BAI 量表。不过很多有惊恐发作的人 GAD-7 分数也高,因为对下一次发作的担心正是它在测的东西。 怎样记录惊恐发作
多久做一次?
每两周一次。每道题问的都是最近两周,做得更频繁只是把同样两周测了两遍。上一次结果超过两周时,应用会提醒你重测。
收费吗?
量表本身任何人都可以免费使用:它由辉瑞公司资助开发,发布时不收取授权费。在 Anxiety Tracker 里,GAD-7、PHQ-9 和 BAI 免费,并保存历史记录。K10、DASS-21 和 SIAS 属于 Pro。