怎样记录惊恐发作。
记录就是数字:什么时候、多强烈、多长时间、身体有什么反应、什么有帮助。六个字段,每次用同样的方式填,别的都不要。
为什么要记录,而不只是记一笔。
随手一笔写的是“地铁上,很严重”。记录写的是:周二,8:40,十分里的七分,十二分钟,心跳飞快、手发麻,三杯咖啡、睡了四小时,呼吸有帮助。前者是一段记忆。后者是数据,医生可以根据数据行动,一个月也可以由数据搭起来。
区别不在于花的力气。两者都不到一分钟。区别在于记录每次都是同样的字段,第十二条可以和第一条并排放。这就是全部的纪律:不是写更多,而是写得一样。
记录还回答了惊恐本身让人答不出的问题:有没有好转?从内部看,每一次发作都像最糟的一次。记录留住真实的数字,而数字通常不同意。
六个字段。
- 什么时候,持续多久。开始时间和大概的时长。大多数发作在十分钟内达到顶峰,半小时内结束;如果你的更久,也值得知道。
- 强度,零到十。一个数字,快速选。不要和上次比,只回答这一次。
- 身体有什么反应。从固定列表里勾选。临床列表有十三项:心跳加速、出汗、发抖、气短、窒息感、胸痛、恶心、头晕、发冷或发热、麻木或刺痛、不真实感、害怕失控、害怕死亡。勾选胜过描述,因为勾选可以计数。
- 当时在发生什么。场景,不是解释。在哪里、和谁、睡得怎样、喝了什么、刚刚发生了什么。可能的触发因素列表保持是你自己的,而且要短。
- 什么有帮助。哪怕只有一点,哪怕你不确定是不是它。一个月下来,这里反复出现的就是管用的。
- 药物,如果有的话,以及相对于发作开始是什么时候吃的。
在 Anxiety Tracker 里,记录正好是这几部分:0 到 10 的强度滑块、十四个内置症状(上面十三项加上一般性焦虑)、你自己的触发因素、应对方法和药物列表、时长和备注。上一次发作的日期和时间显示在顶部,记录时就能看到间隔。
不在发作时。在之后。
发作时不要记。记录不是应对策略,一部打开了表单的手机也不是一个正处于浪头的身体需要的东西。它需要的是两分钟内能做的事:箱式呼吸,每边四秒;一次长长的、慢慢的呼气;五样你看得见的东西。然后再记录。
合适的时机是之后的十分钟,细节还清晰,恐惧已经退到能给出一个数字的距离。到晚上,你只记得很糟。到下周,你记得的是“最糟的一次”。
应用的记录界面开头写着“现在正在惊恐?先呼吸,稍后再记”,而且是认真的。呼吸可以从锁屏以实时活动运行,有手表的话也能在手腕上做。记录会等你。
一个月后数字说明了什么。
四个数字,按重要性排列:
- 发作间隔天数。间隔最先改善,却最后才被注意到。盯住这个月最长的间隔;那是会增长的数字。
- 有发作的天数。不是发作次数:一天发作三次,也只是糟糕的一天。
- 平均强度。不是峰值。平均值会先于峰值下降。
- 持续时间。更早结束的发作,是你越来越会结束的发作。
然后是日历:一个月,每一天按严重程度上色。扎堆在这里显现出来——某个星期几、一个月中的某段时间、睡得少的那晚之后。还有让记录值得坚持的两列:反复出现的触发因素,以及不止一次帮到你的东西。
统计界面按周、按月或按年做这些,并画出日历。一周看一次;更频繁,你看到的就只是噪音。
常见问题
大家常问的问题。
几种症状才算惊恐发作?
临床定义要求一阵突然涌起、几分钟内达到顶峰的恐惧,伴随十三项症状中的四项或更多。对记录来说这不重要。不管是四项还是两项,都把这次记下来;一次靠呼吸撑过去的“差点发作”,恰恰是最能说明什么有帮助的记录。
惊恐发作还是焦虑发作?
惊恐发作是突然的那种:几分钟内达到顶峰然后过去。“焦虑发作”不是临床术语,人们用它指一种更缓慢、可能持续几小时的恐惧累积。两种都记,但突然的记为发作,缓慢的记为担忧或低落的一天,这样两者不会混在一起。
发作记录和焦虑日记有什么区别?
记录是数字部分:什么时候、多强烈、身体有什么反应、什么有帮助。日记加上了担忧、核对,以及对整个月的解读。记录是医生最先要的;日记是你为自己写的。 怎样写焦虑日记
发作的时候要记吗?
不要。先呼吸;记录可以等十分钟,等过之后反而更准。Anxiety Tracker 正是为此把呼吸快捷入口放在记录界面顶部,并把记录留到之后。
忘了记一次怎么办?
想起来时补上,写日期和大概的强度,不确定的细节就跳过。漏一条不会毁掉一个月。凭想象补出来的才会。